15 Ekim 2019 Salı

Meme Kanseri Farkındalık Günü 15 Ekim-Meme Kanseri Nedir-Tedavisi ve Alınabilecek Önlemler

meme kanseri-deryanın spor günlüğü

15 Ekim Meme Kanseri Farkındalık Günü. Her yıl adet edindiğim gibi, bu yıl da konuyla ilgili bir yazı yazmak istedim ama hayatımızı tehdit eden bu hastalığı detaylıca ele alacak bir yazı yazmaya çalıştım. Yazdıklarım tıbbi araştırma ve bilgilerden derlenmiş olup, kesinlikle tedavi önerisi veya doktor tavsiyesi yerine geçmemektedir. Tatsız bir konu olduğunu biliyorum ama unutmayın ki : BİLİNÇLİ OLMAK HAYAT KURTARIR !!!

Meme kanseri, kadınlarda en sık görülen kanserdir. Erkeklerde nadiren görülür. Genetik yatkınlık ve ileri yaşta meme kanseri gelişimini desteklemektedir. Alkol, sigara, obezite ve hormon preparatları hastalık riskini arttırır. Bu yazıda detaylıca şu konuları ele aldım: Meme kanseri nasıl tanınır? Yaratılışını destekleyen nedir? Nasıl teşhis ve tedavi edilir? Meme kanseri nasıl önlenir?

Hızlı Genel Bakış




Meme kanseri nedir? 

Meme tümörü, aynı zamanda meme karsinomu olarak da adlandırılır. Kadınlarda en sık görülen kanser: Sekiz kadından biri yaşamları boyunca bu kanser türüne yakalanır (yaşam boyu risk). Erkeklerde nadiren meme kanseri olur: Yaşam boyunca 790 erkekten sadece birini etkiler.

Meme kanseri formları: 

invasiv duktal meme kanseri (süt kanallarından kaynaklanan kanserli tümör), invaziv lobüler meme karsinomu (glandüler loblardan kaynaklanan kanserli tümör), daha nadir görülen formlar (enflamatuar meme kanseri gibi)

Risk faktörleri: 

kadın cinsiyeti, yaşlılık, genetik yatkınlık, hormonal faktörler (örneğin ilk adet kanaması artı geç menopoz, hormon takviyesi alarak, ilk hamilelik geç, çocuksuzluk gibi), alkol, sigara, egzersiz eksikliği, fazla kilolu, yüksek yağlı diyet; erkeklerde ayrıca inmemiş testislerin yanı sıra erken testis enflamasyonu veya epididimiti.

Olası semptomlar: 

memedeki budaklar veya solukluklar, göğsün şeklini veya büyüklüğünü değiştirir, göğsün veya göğsün rengini veya hassasiyetini değiştirir, göğsün veya göğsün dezavantajlarını, meme ucundan berrak, bulanık veya kanlı salgıların sızıntısı, çürütmeyen kızarıklık veya skala göğüs derisi vs.

Tedavi seçenekleri: 

cerrahi, radyoterapi, kemoterapi, anti-hormon tedavisi, hedefe yönelik tedaviler (antikor tedavisi gibi)

Prognoz: 

Erken zamanda tanınırsa tedavi edilir. Meme kanseri genellikle tedavi edilebilir.


Şüpheli doku hasarı (lezyonlar)

İyi haber, memede keşfedilen çoğu nodüler değişimin iyi huylu olmasıdır. Diğer değişiklikler "tehlikeli lezyonlar" (riskli lezyonlar) olarak kabul edilir. Bunlar meme kanserine neden olabilen (ancak zorunlu değildir) doku hasarıdır.

Bir örnek intraductal hiperplazidir (UDH). Süt kanallarında çok fazla normal hücre vardır. Diğer bir risk lezyonu intraductal atipik hiperplazidir (ADH). Süt kanallarındaki birçok değiştirilmiş hücre ile karakterizedir.

Daha sonra lobüler neoplaziler (LN) vardır: Glandüler loblardaki hücre terimleri, daha önce "atipik lobüler hiperplazi" (ALH) ve "in situ lobüler karsinom" (LCIS) olarak adlandırılmıştır.
Her doku değişikliğinin kansere dönüşme potansiyeli yoktur.

Ek olarak, dejenerasyon riski diğer faktörlerden etkilenir. Örneğin, söz konusu kadın kaç yaşında ve ailesinde zaten meme kanseri vakaları olup olmadığı? Bu nedenle, bir kural olarak, doktorlar göğüs bölgesinde aynı lezyonu ilk önce gözlemlemek veya tedavi etmek için durum bazında karar verirler.

Muhtemel kanser öncüsü: DCIS

Situ’daki Ductal Karsinomu (DCIS) meme kanserinin potansiyel öncüsü olarak kabul edilir. Süt kanallarını düzenleyen epitel hücreleri patolojik olarak değişir. Bununla birlikte, değiştirilen hücreler kanallarla (duktal) sınırlandırılır ve "yerinde" (yerinde) kalır. Ancak, çevresindeki meme dokusuna nüfuz etmeye başladıklarında, "doğru" meme kanseri geliştirmiştir. Bu, DCIS'li her on kadından üçte beşinde olur.

Bu nedenle, bir DCIS bazı durumlarda zararsız kalsa bile, her zaman güvenlik açısından tedavi edilmelidir. Bir hasta olarak doktorunuzla, hangi durumda tedavinizin en uygun olduğunu tartışabilirsiniz.


Meme kanseri: farklı formlar

Meme kanserinin her çeşidi aynı değildir. Hekimler farklı formları ayırt eder. En yaygın iki form:

İnvasiv Atılım Meme Kanseri (IDC): 

Tüm meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 75'ini oluşturur. Tümör süt kanallarından çevreleyen dokuya doğru büyür. IDC ayrıca "özel olmayan tip invaziv meme karsinomu" (NST) olarak da adlandırılır.

İnvasiv lobüler meme kanseri (ILC): 

Tüm meme kanseri tümörlerinin yaklaşık yüzde 15'i bu gruba giriyor. Kanser, buradaki çıktısını glandüler loblardan alır.
Ek olarak, daha nadir görülen bazı meme kanseri formları da vardır. Bunlar arasında örneğin enflamatuar meme kanseri ("enflamatuar" meme kanseri) bulunur. Bu özellikle agresif meme kanseri, kızarıklık ve şişkinlik şeklinde iltihabi bir tepkimeye eşlik eder. Enflamatuar meme kanseri, tüm meme kanserlerinin sadece yüzde birini oluşturur.
Meme kanseri ortaya çıktığında, doktorlar göğsünü dört kadrana böler (saat kadranına benzer 15 dakikalık adımlar). Bu, tümörün nerede büyüdüğünü belirtmeye yardımcı olur:

Tüm meme kanserlerinin yaklaşık yarısı üst dış kadranda ortaya çıkar.
Malign(kitle tümör) meme tümörlerinin yaklaşık yüzde 15'i üst iç kadranda büyür.
Meme kanserlerinin yaklaşık yüzde 11'i alt dış kadranda oluşur.
Hastaların yaklaşık yüzde altı'sında, kanserli tümör alt iç kadranda bulunur.
Vakaların yaklaşık yüzde 17'sinde meme kanseri meme başı altında gelişir.


Uyarı işaretlerini dikkate alın! Meme Kanseri Semptomlarını Gözlemleyin !

Birçok kadın, vücudunu tanıdığını ve herhangi bir sorunu kolayca farkedeceğini düşünür. Ve çoğu durumda bu doğrudur. Bununla birlikte, zararsız görünen bazı semptomlar vardır, ancak yeni başlayan bir kanseri de gösterebilir. Aşağıda, daha ayrıntılı bir araştırmanın konusu olması gereken en önemli erken uyarı işaretlerini derledik.

Sebepsiz yere kilo kaybı

Ölçek normalden daha az gösterdiğinde çoğu kadın mutlu olur. Özellikle de yaşam tarzlarını değiştirmedilerse. Ancak dikkat: Açık bir neden olmadan ayda beş kilodan fazlasını kaybederseniz, sizi kontrol etmesi için bir doktora başvurmanız gerekir. Aşırı aktif bir tiroid tetikleyici olsa da, bazı durumlarda kilo kaybı akciğer kanseri, mide ve bağırsak veya yumurtalık kanseri gibi bir kanserin işaretidir.

Memede değişiklikler

Göğüs palpasyonu kadınlar için doğal olmalıdır - ancak bu yeterli değildir. Çünkü tüm meme kanseri türleri, dokulardaki dokunsal düğümlerle kendilerini duyurmazlar. Kollarınızı kaldırırken göğsünüze dikkat edin: Her iki meme de simetrik mi hareket ediyor? Ayrıca çürümeyen cildin kızarıklığına ve dökülmesine veya dokunma hassasiyetinin veya meme uçlarının renginin değişip değişmediğine dikkat edin.

Erkeklerde meme kanseri

Nadir, ancak mümkün: erkekler de meme kanseri geliştirebilir. Etkilenenler ortalama 71 yaşındadır. Önemli risk faktörleri - kadınlarda olduğu gibi - genetik yatkınlık ve olumsuz bir yaşam tarzıdır (fazla kilo, egzersiz eksikliği, sigara içmek, yüksek alkol tüketimi).

Ayrıca, çocukken inmemiş testisleri olan erkekler meme kanserine karşı daha hassastır. Ayrıca, daha erken bir orşit (orşit) veya epididimit (epididimit) erkek meme kanseri riskini arttırır.

Meme kanseri: belirtileri

Göğüslerini düzenli olarak kontrol eden kadınlar, şüpheli doku değişikliklerini erken tespit edebilir ve tıbbi yardım isteyebilir. Meme kanseri teşhisi çabuk yapılırsa, tümörün hızlı tedavisi iyileşme şansını artırabilir.

Fakat kadınların jinekologlarını derhal araması gereken meme kanseri belirtileri nelerdir?

Bunlar arasında örneğin yeni oluşan nodüller ve göğüste veya koltuk altındaki indurasyonlar bulunur. Meme ucundan çıkan sulu veya kanlı salgılarda bile kadınlar meme kanseri düşünmelidir. Aynı zamanda, bir memenin yakın zamanda, ikinci göğüsten büyüklükte veya biçimde farklı olması durumunda şüphelidir.

Ancak, göğsünüzde böyle bir değişiklik tespit ederseniz, bu hemen tehlikeli bir durum olduğu anlamına gelmeyebilir. Bu iyi huylu bir tümör, iltihaplanma veya kist olabilir. Bununla birlikte, çabucak emin olmak için hemen jinekoloğa gidin!


Meme kanseri: nedenleri ve risk faktörleri

Diğer birçok kanserde olduğu gibi, meme kanserinin nedeni bilinmemektedir. Bununla birlikte, meme kanseri lehine bir dizi risk faktörünün olduğu bilinmektedir:

Risk faktörü 1:(kadın) cinsiyet

Tüm meme kanseri hastalarının yaklaşık yüzde 99'u kadın. Erkekler nadiren meme kanseri geliştirir.

Risk faktörü 2: Yaş

İstatistiklere göre, meme kanseri riski farklı yaşlarda değişir:

35 yıl: Her 110 kadından biri önümüzdeki on yıl içinde meme kanserinden muzdarip.
45 yıl: 47 kadından biri önümüzdeki on yıl içinde hastalanıyor.
55 yıl: 31 kadından biri önümüzdeki on yıl içinde tanı alacaktır.
65 yıl: en yüksek meme kanseri riski. Önümüzdeki on yıl içinde 27 kadından biri hastalanacak.
Yaşlılıkta meme kanseri riski tekrar hafifçe azalır.

Risk faktörü 3: Hormonlar

Meme kanseri genellikle hormona bağımlı olarak büyür. Bu nedenle çeşitli hormonal faktörler meme kanseri riskini etkiler:

Bir kadın ne kadar uzun süre östrojen ve progesteron seviyelerinde döngüsel dalgalanmalara maruz kalırsa, meme kanseri riski de o kadar yüksek olur. Bu nedenle, ilk adetlerini (<11 yaş) çok erken yaşta geçirmiş ve menopoza (> 54 yaş) çok geç giren kadınlar özellikle risk altındadır.

Çocuksuzluk da meme kanseri riskini arttırır. Buna karşılık, bir kadın ne kadar çocuk doğurur ve o kadar uzun süre emzirirse, o kadar fazla risk oranı düşer.

İlk hamileliğin yaşı da başka bir risk faktörüdür: Kadınlar ilk çocuğunu 30 yaşına kadar doğurmazsa, meme kanseri riski, genç yaşlarında ilk kez anne olan kadınlardan biraz daha yüksektir.

Hormonların tümör gelişimi için önemi de yapay hormonların alımında belirgindir: Bu nedenle, "hap" meme kanseri riskini biraz artırabilir. Özellikle etkilenenler, bebeğin doğumdan en az dört yıl önce hap alan kadınlar ve 20 yaşından önce hapı birkaç yıl kullanan kadınlar.

Menopoz semptomları için hormon replasman takviyesi alırken meme kanseri gelişme riski artar. Bu, özellikle bu preparatlar beş yıldan uzun bir süre boyunca alınmış ve hem östrojen hem de progestin içeriyorsa geçerlidir.

Bitki hormonlarında da (örneğin fitoöstrojenler) dikkatli olunması gerekir. Menopoz semptomları için bitkisel takviyeler ve diyet takviyeleri olarak sunulurlar ve ayrıca meme kanseri gelişimini de teşvik edebilirler.

Risk Faktörü 4: Fazla kilo ve egzersiz eksikliği risk faktörleri

Obezite, meme kanseri için önemli bir risk faktörüdür. Bu aynı zamanda hormonlarla da ilgilidir: Yağ dokusunda östrojen seviyelerini yükselten hormonlar üretilir. Kadın cinsiyet hormonu, meme bezlerini hücre bölünmesine karşı uyarır. Hatalar olursa, kanser gelişebilir. Özellikle menopozdan sonra, şişmanlık meme kanseri riskini, özellikle östrojene bağımlı tümör riskini arttırıyor gibi görünmektedir.

Egzersizin olmayışı da meme kanseri riski üzerinde olumsuz etkiye sahiptir.

Risk faktörü 5: beslenme

Yüksek yağlı diyetler sağlığınız için çeşitli şekillerde kötüdür: örneğin, sizi kalp-damar hastalıkları (kalp krizi, felç gibi) ve diabetes mellitus (diabetes mellitus) için daha duyarlı hale getirir. Ek olarak, bol miktarda hayvansal yağ (sosis, yağlı et, tereyağı, vb.) Yediğinizde östrojen seviyeleri artar. Kadın cinsiyet hormonundaki bu artış meme kanseri riskini artırıyor.

Risk Fakrötü 6: Sigara ve alkol risk faktörleri

Sigara içmek ve pasif sigara içmek sağlığınıza çeşitli şekillerde zarar verir. Diğer şeylerin yanı sıra, akciğer kanseri ve meme kanseri gibi habis tümörlerin gelişimini teşvik ederler. Özellikle genç olarak sigara içmeye başlayan kızlar, göğüslerinde kötü huylu bir tümör olma riskini arttırmaktadır.

Alkol de bir risk faktörüdür: Ne kadar çok alkol tüketirseniz, meme kanseri o kadar erken fark edeceksiniz!

Risk faktörü 7: genetik yatkınlık

Uzmanlar, her 100 meme kanseri hastasının beşte onunun genetik yatkınlığı annenin veya babanın kanserinden miras aldığına inanıyor. Kalıtsal meme kanseri bu nedenle nadirdir.

Özellikle iki gen, mutasyon durumunda meme kanseri riskini önemli ölçüde artırabilir. BRCA 1 ve BRCA 2 olarak adlandırılırlar.

Risk faktörü 8: yoğun meme dokusu

Bazı kadınlar çok yoğun meme dokusuna sahiptir - daha az yağ dokusu ve daha glandüler ve bağ dokusu. Bu da meme kanseri riskini beş kat arttırıyor. Sebep: Meme bezi dokusu ne kadar fazla olursa, o kadar fazla hücre dejenere olabilir.

Meme dokusunun yoğunluğu mamografi ile belirlenebilir. Doktorlar dört yoğunluk derecesini ayırt eder:

Yoğunluk derecesi I: yağ saydam, iyi saydam meme dokusu
Yoğunluk derecesi II: orta derecede şeffaf meme dokusu
Yoğunluk seviyesi III: yoğun meme dokusu
Yoğunluk seviyesi IV: aşırı yoğun meme dokusu
Meme dokusunun yoğunluğu çeşitli faktörlere bağlıdır. Hormon replasman tedavisi sırasında artar ve hamilelik sırasında azalır.

Risk Faktörü 9: İyonize Radyasyon

Çocukluk çağında veya ergenliğinde göğüs radyoterapisi alanların meme kanseri riski hafifçe artmıştır. Böyle bir radyoterapi, örneğin bir Hodgkin lenfomasında gereklidir. Bu bir lenf düğümü kanseri şeklidir.

Radyoaktif gibi diğer iyonize edici radyasyon türleri

Radyasyon ve X ışınları meme kanserine ve diğer kanser türlerine neden olabilir. Meme dokusunun, özellikle ergenlik döneminden önce ve ilk tam şişirilmiş hamilelik öncesinde ve özellikle radyasyona karşı duyarlı olduğu düşünülmektedir. Yaş arttıkça meme dokusu iyonlaştırıcı radyasyona daha az duyarlıdır.



Meme kanseri: Muayene ve tanı

Göğüs ve / veya diğer olası meme kanseri belirtilerinde (örneğin cilt retraksiyonu veya meme ucundan sızıntı gibi) bir yumru keşfederseniz, hemen jinekoloğa gitmelisiniz. İlk önce tıbbi geçmişinizi (anamnez) oluşturmak için sizinle konuşacaktır: belirtilerinizin kökenine ulaşmasına yardımcı olan temel bilgileri toplar. Örneğin, doktor belirtileri ne zaman keşfettiğinizi, hormon alıyorsanız ve ailenizde meme kanseri veya başka kanser vakaları olup olmadığını sorar.

Memenin palpasyonu

Daha sonra doktor göğsünüzü ve çevresindeki alanları (koltuk altları, köprücük kemiği kemiği gibi) palpe eder. Ya oturabilir ya da ayakta durabilirsiniz. Kollar ya doktor tarafından yönlendirildiği gibi yukarı doğru uzatılmalı ya da kalça üzerine kaldırılmalıdır. Örneğin, palpe edilirken şişlik, kızarıklık, iyileşme ve meme ve meme şeklindeki değişiklikler gibi. Aynı zamanda meme uçlarına hafifçe bastırır. Böylece sekresyonun çıkıp çıkmayacağını belirleyebilir.
ultrason

Memenin ultrason muayenesi (ultrasonografi) yatarak yapılır. Doktor ilk önce cildinize renksiz bir temas jeli uygular. Bu, dönüştürücünün cilt üzerinde iyi kaymasını sağlar. Meme dokusunun kendisi ve koltuk altı yönündeki alan incelenir. Yayılan ultrasonik dalgalar dokuya nüfuz eder ve yapıya (bağ dokusu, yağ dokusu, sıvı dolu yapılar vb.) bağlı olarak geri fırlatılır. Bu, monitörde memenin daha doğru bir şekilde incelenebileceği memedeki çeşitli yapıların iki boyutlu bir görüntüsünü yaratır. 40 yaşın altındaki kadınlar doktora değişiklikler veya göğüs rahatsızlığıyla gelirlerse, ilk görüntüleme prosedürü olarak ultrason taraması önerilir. Gerekirse, örneğin belirsiz bir bulgu olması durumunda, memenin ilave bir X-ışını muayenesi (mamografi) yapılır. Sebep: Daha genç yıllarda, X ışınları dokuya yaşlılıktan daha ciddi zarar verebilir. Genç insanlarda, hücreler daha yaşlı olanlardan daha hızlı bölünürler. Sonuç olarak, radyasyondan dolayı daha fazla hasar görmüş hücre riski daha yüksektir. Bunlar sağlıklı hücrelere göre kolayca kanser hücrelerine dönüşebilir.

Mamografi

Memenin röntgen muayenesi (mamografi) sayesinde meme kanserinin öncüleri ve erken evreleri ultrasondan daha iyi tespit edilebilir. Göğüs röntgeni radyasyona maruz kalma ile ilişkilidir. Bu nedenle, yalnızca fayda potansiyel risklerden ağır basarsa yapılır. Uzmanlara göre, 40 yaş üstü kadınlar için durum bu: tümör geliştirme riski genç kadınlardan daha fazla. Bu nedenle meme kanserinden şüpheleniliyorsa, görüntüleme testi yöntemi olarak mamografi tercih edilir. Kadının meme dokusu oldukça yoğunsa, ultrason ek olarak kullanılır.

50 ile 69 yaş arasındaki kadınlarda, meme kanserinin erken teşhisi için mamografi rutin olarak bile tavsiye edilir.Her iki yılda bir,  (mamografi taraması)  mamografi yapabilir. Bu yaş grubunda meme kanseri riski özellikle yüksektir. Bu nedenle, spesifik kanser şüphesi olmasa bile memenin düzenli bir röntgen muayenesi yararlıdır.

Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRI)

Manyetik rezonans görüntüleme veya manyetik rezonans görüntüleme (MRG) önce bir damara bir kontrast madde enjekte edilmesini içerir. Ardından meme dokusu manyetik alanlar kullanılarak katmanlanır. En küçük değişikliklerin bile görülebileceği, yarattığı çok ayrıntılı görüntüler ortaya çıkar.

Bununla birlikte, MRG meme kanseri tanısında rutin değildir. Muayene çok hassastır ve radyasyona maruz kalmayı içermez (X-ışınlarının aksine). Bununla birlikte, dezavantajları da vardır: Diğer şeylerin yanı sıra, MRG ayrıca ileri araştırmalardan sonra zararsız olduğu ortaya çıkan doku değişikliklerini de gösterir. Etkilenen kadınlar bu yüzden gereksiz yere endişelenebilir.

Bu nedenle, MRG sadece bazı vakalarda meme kanseri tanısı için kullanılır. Bunlar, örneğin aşağıdaki durumları içerir:

Standart muayeneler (ultrason, mamografi, doku örneği), meme kanseri şüphesini güvenli bir şekilde çözemedi ise.
Standart çalışmalar, tümörün sağlıklı dokuda ne kadar yayıldığını açıkça gösteremedi ise.
Bir doku numunesinin çıkarılması mümkün değildir  (örneğin, sözde tümörün elverişsiz bir pozisyonunda veya birkaç şüpheli doku bölgesinde).
Meme implantları nedeniyle normal mamografi zordur.
Hastanın meme kanseri ile yakın akrabaları vardır, bu yüzden kalıtsal olarak artan meme kanseri riski taşır.

Biyopsi

Memedeki her doku değişikliği malign(kütle) değildir. Bu sadece kesin bir biyopsi ile belirlenebilir: Lokal anesteziden sonra, doktor dikkat çeken alandan küçük bir doku örneği alır. Laboratuvarda histolojik olarak incelenir. Aslında kanser ise, hücrelerin zaten sağlıklı dokuya göre ne kadar dejenere olduklarını ve hormonlar için çok sayıda bağlanma yerine sahip olup olmadıklarını (yani hormona bağlı büyüme) belirler. Bu, terapi planlaması için önemlidir.


Onaylanmış meme kanserinde araştırmalar   

Bir kadının meme kanseri olduğu kesinse, daha fazla araştırma yapılacaktır. Kanserin vücutta ne kadar yayıldığını ve eğer öyleyse göstermeleri gerekir. Örneğin, göğüs röntgeni muayenesi (göğüs röntgeni) akciğerlerdeki ikincil tümörleri (akciğer metastazı) tespit edebilir. Karaciğerde birikmeler sıklıkla ultrason yoluyla tespit edilebilir. Kemiklerin nükleer tıp muayenesi (kemik sintigrafisi), kanser hücrelerinin iskelete yerleşmiş olup olmadığını gösterebilir. Bilgisayarlı tomografi (BT) de metastaz aranmasında yardımcı olabilir.

Patolojik bulgu

Farklı inceleme sonuçlarına dayanarak patolojik bir sonuç ortaya çıkar. İçinde meme kanserinin özellikleri, genellikle kısaltmalar biçiminde olabildiğince doğru bir şekilde kaydedilir.

Örneğin, TNM ismi ...

... tümörün büyüklüğü (T1 ila T4),
bitişik (bölgesel) lenf düğümlerinin etkilenip etkilenmediği (N0 ila N3) ve
Meme kanserinin diğer vücut bölgelerinde zaten (uzak) metastazlar oluşturup oluşturmadığı (evet = M1, hayır = M0).
Örneğin, T4N3M0, birçok lenf nodunda çevre dokuyu (T4), dağılmış kanser hücrelerini (N3) istila etmiş, ancak henüz uzak metastazları (M0) oluşturmayan büyük bir tümörü belirtir.

TNM tanımından önceki ek kısaltmalar ek bilgi sağlar. Örneğin, ön ekli bir "c", TNM sınıflandırmasının görüntüleme çalışmasının sonuçlarına dayandığını gösterir. Buna karşılık, önceden belirlenmiş bir "p" durumunda, sınıflandırma, doku numunesinin histolojik incelemesinin bulgularına dayanmaktadır.

Ayrıca meme kanseri evrelerinin sınıflandırılmasında da önemli olan "derecelendirmedir" - tümörün dejenerasyon derecesi. Dört aşamadan oluşur: G1'den (tümör hala iyi bir şekilde farklılaşmış, yavaş büyüyen, daha az agresif), G4'e (farklılaşmamış tümör, hızlı büyüyen, çevredeki dokuya agresif şekilde büyüme eğilimi gösterir).

Patolojik bulgular ayrıca tümörün hormon reseptör durumunu, yani hastanın meme kanserinin östrojen (ER + veya ER-pozitif) ve / veya progesteron (PgR + veya PgR-pozitif) için birçok yerleştirme alanına sahip olup olmadığını gösterir. Bu, terapi planlaması için önemlidir: Birçok hormon reseptörüne sahip bir tümörde, karşılık gelen bir hormon geri çekilmesi tümör büyümesini yavaşlatabilir.

Ayrıca, HER2 reseptörü durumu da kaydedilmiştir, yani tümör hücrelerinin yüzeylerinde büyüme faktörleri için birçok yerleştirme bölgesi olup olmadığı. Eğer öyleyse (HER2 pozitif), hastalık genellikle daha agresif bir seyir izler. HER2 reseptörlerini bloke eden özel tedaviler ile meme kanserinin büyümesini önlemeye çalışılabilir.

Meme kanseri, daha önce umulduğu gibi kandaki tümör belirteçleri ile teşhis edilemez. Tümör belirteçleri, kandaki veya dokudaki konsantrasyonu kanserde yükseltilebilen proteinlerdir; çünkü bunlar, tümörün kendisi tarafından veya tümöre daha büyük miktarlarda yanıt olarak sağlıklı hücreler tarafından üretilirler.

Bununla birlikte, diğer hastalıklar sıklıkla bu tür tümör markörlerinin konsantrasyonunu artırabilir. Bu nedenle, genellikle kanser teşhisi için uygun değildir. Bununla birlikte, onların yardımlarıyla, bir kanserin seyri ve tedavinin başarısı değerlendirilebilir. Bu aynı zamanda meme kanseri için de geçerlidir: Meme kanserinde en önemli tümör belirteci CA 15-3'tür; CEA ayrıca bir rol oynar. Tümör belirteçleri, tümörün nasıl geliştiğini ve tedavinin ne kadar iyi çalıştığını incelemek için meme kanseri hastalarında tekrar tekrar ölçülür.

Eğer “meme kanseri” tespit edäldäzse, tedavi eden doktorlardan bireysel bir tedavi planı alırsınız. Burada şu noktayı vurgulamak isterim. Kulaktan dolma, onun bunun verdiği bilgilere değil; doktorunuzun size yol göstermesine güvenin. Temel olarak tedavi planı, tümörünüzün tipine ve evresine ve ayrıca kanser hücrelerinin özelliklerine - örneğin yüzeylerinde hormonlar ve / veya büyüme faktörleri için reseptörleri olup olmadıklarına bağlıdır. Ek olarak, tedavinizi planlarken doktorlar yaşınızı, genel sağlığınızı ve hormon durumunuzu (menopoz olup olmamanız) dikkate alır.

Çoğu durumda, tedavi planı birkaç bileşenden oluşur (yani multimodal): Doktorlar,  en iyi başarı şansını vaat eden tedavi yöntemlerini birleştirir. Prensip olarak, meme kanseri için aşağıdaki tedavi seçenekleri mevcuttur: cerrahi, kemoterapi, radyasyon, (anti) hormon tedavisi ve antikor tedavisi gibi hedefe yönelik tedaviler.

Adjuvan, neoadjuvan, palyatif

Neredeyse tüm hastalarda meme kanseri ameliyatı yapılır. Çoğu durumda, tedavinin başarısını artırmak için prosedürü başka bir terapi tipi izler.

Bazen bir tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından önce kemoterapi veya radyasyon yapılır. Bununla beraber müdahaleden önce tümörü azaltmak istiyor. Bu durumda doktorlar meme kanserinde neoadjuvan bir tedaviden bahseder.

Kemoterapi ve diğerleri palyatif olarak da kullanılabilir: meme kanseri artık iyileşemediği bir noktaya kadar ilerlerse, palyatif tedavi en azından tümör büyümesini yavaşlatabilir ve semptomları hafifletebilir.


Meme kanseri: cerrahi

Bir meme kanseri tümörü mümkünse cerrahi olarak çıkarılır. Mümkünse, doktorlar bir göğüs koruyucu tedavi  seçerler. Bununla birlikte, bazı durumlarda, tüm meme kesilmelidir (mastektomi).

Meme koruyucu tedavi 

Meme koruyucu tedavide, göğüs kendisi (büyük ölçüde) korunurken tümör çıkarılır. Bu birçok hasta için mümkündür. Ancak, bazı şartların yerine getirilmesi gerekir. Örneğin, meme koruyucu cerrahi ancak tümör lokalize olduğunda yapılabilir. Ayrıca, memeyle ilgili olarak, çok büyük olmamalı ve çok merkezli olarak büyümemelidir (yani, memenin farklı kadranlarındaki birkaç odaktan oluşmamalıdır).

Kanserli tümör ile birlikte, meme koruyucu cerrahi sırasında sağlıklı bir doku marjinal alanı çıkarılır. Bu, marjinal kanser hücrelerinin vücutta kalmamasını sağlamak içindir. Hemen bitişik lenf düğümleri (sentinel düğümleri) eksize edilir. İşlem sırasında, kanser hücrelerinden zaten etkilenip etkilenmediklerini görmek için mikroskop altında incelenir. Öyleyse, cerrah koltuk altından lenf bezlerini de çıkarmalıdır.

Meme koruyucu ameliyattan sonra radyoterapi genellikle birleşir (adjuvan radyasyon).

Meme ameliyatı

Bazı meme kanseri hastalarında, meme koruyucu cerrahi için tümör çok büyüktür. Bu durumda tüm hastalıklı göğüs kaldırılmalıdır. Prosedür mastektomi olarak adlandırılır. Ayrıca, tümörün memenin farklı kadranlarında birkaç kanserden oluştuğu veya enflamatuar bir meme karsinoması olduğu gibi başka nedenler için de gerekli olabilir.

Mastektomi farklı varyantlarda yapılabilir. Daha önce, tüm meme dokusu ile birlikte, üstteki cilt, meme başı ve göğüs kasları çıkarılmıştır. Günümüzde genellikle pektoral kasları koruyan daha yumuşak teknikler kullanılmaktadır. Bazen meme derisini ve meme ucunu bile bırakabilirsiniz. Doktor, hastayla önceden en uygun op varyantını tartışacaktır.

Meme rekonstrüksiyonu

Mastektomiyi sıklıkla meme rekonstrüksiyonu izler. Alınan meme bir implant veya kendi dokusu ile yeniden yapılır. Göğüs koruyucu ameliyattan sonra bile, cerrah tümörün çıkarılması sırasında memeden büyük miktarda doku eksize etmek zorunda kaldıysa, göğüs büyütme faydalı olabilir.
 Özellikle mastektomiden sonra birçok kadın "eksik" ve eskisinden daha az kadınsı hissediyor. İki meme daha sonra farklı görünüyorsa, meme koruyucu bir ameliyat bile zihinsel olarak rahatsız edici olabilir. Meme rekonstrüksiyonu, etkilenenlerin vücutlarında ve vücutlarında kendilerini daha iyi hissetmelerine yardımcı olabilir. Bu iyileşme süreci için önemlidir!

Ek olarak, özellikle bir memenin tamamen alınması, postural hasara ve sırt ağrısına neden olabilir. Bu yüzden meme rekonstrüksyonunun tıbbi sebepleri de var. Bu nedenle meme kanseri hastaları, meme rekonstrüksiyonu olanaklarını ayrıntılı olarak tartışmak için doktorlarına danışmaktan korkmamalıdır!

Meme protezleri

Bazen mastektomi sonrası meme yaptırmak mümkün olmayabilir veya hasta buna karşı karar verir. Sonra bir memenin yokluğu, bir meme protezi ile (meme özü) maskelenebilir. Mevcut birkaç model var:

En basit değişken köpük veya silikondan yapılmış bir eklentidir. Eksik memeyi görsel olarak değiştirmek için sütyen içine itilir. Tıbbi tedavide, para yatırma için birleştirilmiş cepli özel protez sütyenleri alırsınız. Ayrıca özel mayolar ve bu tür çantalarla bikiniler de mevcuttur.

Başka bir varyant kendinden yapışkanlı protezlerdir. Doğrudan cilde giyilirler.

Meme kanseri: radyasyon

Göğüs koruyucu bir ameliyattan sonra ve bazen de mastektomi (mastektomi) sonrasında hastalar, (adjuvan) radyoterapi alırlar: Vücutta kalmış olabilecek meme kanseri kalıntıları, ölen yüksek enerjili ışınlar tarafından ciddi şekilde zarar görür. Kural olarak, hastalıktan etkilenen tüm torasik alan ışınlanır (nadiren kısmi meme ışınlaması yeterlidir). Genellikle köprücük kemiği altındaki köprücük düğümleri ve koltuk altı da radyasyon alır.

Meme kanseri hastaları en kısa sürede radyoterapiye başlamalıdır - cerrahi yara tamamen iyileşir iyileşmez. Çoğunlukla ışınlama haftada birkaç gün yapılır. Her seansta radyoterapinin kaç hafta sürdüğü ve hangi radyasyon dozunun uygulandığı hakkında doktor her hasta için ayrı ayrı karar verir.

Bazı durumlarda, neoadjuvan radyoterapi faydalıdır - yani ameliyattan önce tümörün ışınlanması. Meme kanseri ameliyat edilemezse veya hasta ameliyatı reddediyorsa, tek bir radyoterapi yapılabilir.

Radyasyonun yan etkileri

Günümüzde, ışınları hedeflenen şekilde sadece istenen doku bölgesine hedeflemek ve böylece sağlıklı hücreleri veya organları büyük ölçüde korumak mümkündür. Bununla birlikte, yan etkiler tamamen göz ardı edilemez. Işınlanmış bölgedeki cilt gerçekten çok stres alır (Şiddetli güneş yanığı gibi) kabarmaya ağrılı kızarıklıkla cevap verebilir. Saç dökülmesi de oluşabilir.

Lenf bezlerinin radyasyona maruz kalması göğüste veya kolda ödem (lenfödem) ile lenfatik stazlara neden olabilir.

Meme kanseri: kemoterapi

Meme kanseri (ve diğer kanserler) genellikle kemoterapi ile tedavi edilir. Hastalar sitostatik (genellikle bir infüzyon, bazen bir tablet gibi) alırlar: Aktif bileşenler vücutta dağılır ve en küçük, önceden keşfedilmemiş tümör yuvalarına ve kan ve lenfatik sistemdeki bireysel kanser hücrelerine bile ulaşır. Kemoterapi ameliyattan önce (neoadjuvan) veya ameliyattan sonra (adjuvan) yapılabilir. Palyatif bir tedavi olarak da kullanılır, artık tedavi edilemeyen meme kanseri durumunda, sitostatikler en azından tümör büyümesini yavaşlatabilir.

Kemoterapi: Farklı şemalar

Meme kanseri kemoterapisi (ve diğer kanser formları) için, birkaç sitotoksik ilaç genellikle bir araya getirilir ve daha sonra birçok siklus halinde uygulanır. Bireysel döngüler arasında, kemoterapinin yan etkilerini en aza indirmek için bir tedavi molası sağlanır. Uygulanan sitostatiklerin tipi ve miktarı ve tedavi döngüsü sayısı ayrı ayrı belirlenir.
Sitostatikler sıklıkla infüzyon şeklinde verilir. Her tedavi döngüsünün başlangıcında venöz çizgiye tekrar girmek zorunda kalmamak için, derinin altına (genellikle klavikulaların altına) bir port yerleştirilir: küçük bir metal veya plastik oda, kateterin büyük, kalp damarına girmesine neden olur. , Bu yüzden toksik maddeler daha güçlü bir kan dolaşımında daha iyi seyreltilir. Sitostatikler, özel bir iğne vasıtasıyla porttan venöz sisteme sokulur.

Bu vücutta daha uzun süre kalabilir (birkaç yıl bile olsa). Hasta implant içindeki implante küçük oda ile sınırlı değildir ve - doktora danışarak - banyo, duş veya spor yapabilir.


Kemoterapinin yan etkileri

Sitostatik ilaçlar, sağlıklı ve kanserli hücreler arasında ayrım yapamaz. Bu nedenle, tedavinin istenmeyen etkileri olabilir. Özellikle hasarlı hücreler hızla bölünen hücrelerdir. Kanser hücrelerine ek olarak, bunlar kemik iliğinde kan oluşturan hücreleri içerir. Sonuç olarak, kırmızı ve beyaz kan hücrelerinin ve trombositlerin eksikliği gelişebilir. Bu, kansızlığa, enfeksiyona duyarlılığın artmasına ve kanama eğiliminin artmasına neden olur.

Kemoterapi sıklıkla saç kök hücrelerine zarar vererek saç dökülmesine neden olur. Diğer yaygın yan etkiler arasında bulantı ve kusma, ishal, iştahsızlık ve uzun süreli yorgunluk ve halsizlik sayılabilir.

Meme kanseri: anti-hormon tedavisi

Tüm meme kanserlerinin yaklaşık üçte ikisinde birçok östrojen ve / veya progesteron reseptörü bulunur, çünkü üremek için dişi cinsiyet hormonlarına ihtiyaç duyarlar. Bu tür tümörlerde, söz konusu bir (anti) hormon tedavisi (endokrin tedavisi): Hastalarda en azından tümörlerin büyümesini yavaşlatır. Tam etki mekanizmasına bağlı olarak, bunlar anti-östrojenler, aromataz inhibitörleri veya GnRH analoglarıdır.

Meme kanseri için bir (anti) hormon tedavisi birkaç yıldan fazla sürer. Tedavinin olası yan etkileri, sıcak basmalar ve ruh hali değişiklikleri gibi menopoz semptomlarını içerir. Ayrıca menopozlarını geçmiş olan hastalarda da ortaya çıkabilir.

Antiöströjenler

Anti-östrojenler, kadın cinsiyet hormonu östrojeninin etkisini, kanser hücrelerinde bağlanma yerlerini işgal ederek inhibe eder. Böylece östrojen artık kendisini sabitleyemez ve hücre bölünmesini uyaramaz. En önemli anti-östrojen tamoksifendir. Menopoz öncesi ve sonrasında kullanılabilir ve günde bir kez tablet olarak alınabilir.

Aromataz

Aromataz inhibitörleri, kas ve yağ dokusunda vücudun kendi östrojen üretimini bloke eder, ancak yumurtalıklarda değil. Bu nedenle, sadece menopozdan sonraki hastalar için uygundur (yumurtalıklar hormon üretimini zaten durdurduğunda). Aromataz inhibitörleri tablet olarak günde bir kez alınır.

GnRH analogları

GnRH analogları (örneğin goserin), yumurtalıklarda östrojen üretimini engelleyen yapay hormonlardır. Bu nedenle menopozdan önce meme kanseri tedavisi için uygundurlar. Hastalar yapay olarak menopozal GnRH analogları tarafından uyarılır. İlaçlar birkaç haftada bir ya da ayda bir deri altına enjekte edilir.

(Anti) hormon tedavisinin aktif bileşenlerinin farklı grupları da birbirleriyle birleştirilebilir. Bu nedenle, GnRH analogları genellikle tamoksifen veya aromataz inhibitörleri ile birlikte uygulanır.

Meme Kanseri: Hedefli Tedaviler

Hedefe yönelik tedaviler, kanser hücrelerinde tümör büyümesi için önemli olan işlemleri özellikle bloke eder. Hedef noktaları, tümör hücrelerinde ilaca belirli hedef yapılara (İngilizce "hedefler") bağlıdır. Yalnızca tümörleri böyle bir hedef yapı gösteren meme kanseri hastaları (ki her zaman böyle değildir) hedefli tedavi için uygundur. Ek olarak, bu tür tedaviler genellikle sadece ileri meme kanserinde, genellikle diğer tedavilere (kemoterapi gibi) ek olarak kullanılır.

Meme kanseri: Ek tedaviler

Ameliyat, kemoterapi v.s. ile yapılan meme kanseri tedavisi birçok hastada daha ileri önlemler ile desteklenmektedir. Bazıları  tedavinin yan etkilerini önlemek veya azaltmak için kullanılır. Örneğin, kemoterapi sıklıkla bulantı ve kusmaya neden olur. Öte yandan, antiemetikler (antiemetikler) adı verilen özel ilaçlara yardımcı olmaktadır.

Akupunktur ayrıca mide bulantısı ve kusmayı hafifletebilir. İğnelerin hedeflenen yerleşimi, kanser hastalarında uzun süreli  ve yorgunluğa  karşı da sıklıkla önerilmektedir. Genel olarak, kanser hastaları üzerinde olumsuz bir etkisinin olması beklenmemektedir.

Yoga , stres, endişe, depresyon ve yorgunluğa (yorgunluk) karşı kullanılır ve kanser hastalarının genel yaşam kalitesini artırabilir.

Kanser hastaları da  egzersizden yararlanabilir. Egzersiz yoğunluğundan emin olmayan herkes, doktordan tavsiye istemelidir.

Meme kanserinde şifalı bitkiler

Bitkisel takviyeler de sıklıkla kanserde kullanılır . Birtakım hastalık veya tedaviden oluşan sıkıntılar bitkilerin yardımıyla hafifletilebilir. Bazı örnekler:

Tedavi dolgunluğa neden olursa, rezene çayı yardımcı olabilir.

Ökse otu ekstraktlarının meme kanserinde (ve diğer kanser türlerinde) çeşitli şekillerde etkili olduğu söylenir: tümöre karşı , nüksü önleyici ve kemoterapinin tolere edilebilirliğini arttırdığı düşünülüyor. Bununla birlikte, bu etkiler şu ana kadar kanıtlanamadı. Bazı hastalar ayrıca, genellikle cilt içine veya altına enjekte edilen bitki preparasyonuna alerjik reaksiyon gösterir. Ek olarak, ökse otu ekstraktlarının devam eden tümör tedavisini etkileyebileceği göz ardı edilemez.

Karayılan otunun özleri, anti-hormon tedavisinin bir sonucu olarak ortaya çıkan sıcak basmaları hafifletebilir. Mevcut bilgilere göre, şifalı bitkinin meme kanseri için kullanılmasına karşı hiçbir engel yok gibi görünüyor. Bununla birlikte, olası yan etkiler veya kanser terapisi ile etkileşimleri hakkında henüz kanıtlanmış araştırmalar da yok.

Meme kanseri tedaviniz sırasında şifalı bitkiler kullanmak istiyorsanız, önce bunu doktorunuzla görüşmelisiniz. Olası yan etkileri veya etkileşimleri konusunda sizi uyarabilir.

Meme kanserinde beslenme

Meme kanseri ilerlemediği sürece, hastanın metabolizmasını doğrudan etkilemez. Kural olarak, özel bir diyet gerekmez. Sağlıklı insanlar gibi, meme kanseri hastaları da dengeli bir diyet yemelidir. Ek olarak vitamin takviyeleri ve diyet takviyeleri gereksizdir.

Ek olarak, meme kanseri olan kadınlar, vücutlarına ihtiyaç duydukları kadar enerji vermeye dikkat etmelidir - daha fazla ve daha az değil: Meme kanserinde güçlü bir aşırı kilo, yüksek nüks ve ölüm riskiyle ilişkilidir. Düşük kiloda bile, özellikle ileri meme kanserinde ayarlanabildiği için kaçınılmalıdır. Vücut ağırlığı çok düşük ve yetersiz beslenen hastalar genellikle normal kilolu kadınlarda olduğu gibi kanser tedavisini de tolere etmez.

Tavsiye edilmeyen tedaviler

Kitaplar, İnternet ve ağızdan sözler uzmanların tavsiye ettiği farklı meme kanseri tedavisi ipuçlarından bahseder - ancak her zaman işe yaramazlar ve bazen zararlı olabilirler. Bazı örnekler:

Oksijen ve ozon tedavisi önerilmez; çünkü zararlı etkileri olabilir.
Aynı sebepten dolayı, meme kanseri için selenyum, çinko, magnezyum veya iyot takviyesi almamanız gerekir.
Ayrıca, A, C ve E vitaminleri içeren yüksek dozlu preparatlar (beta karoten) de önerilmez. Özellikle şu anda radyasyon ya da kemoterapi görüyorsanız, bu tür takviyelerden kaçınmalısınız.
Hormon duyarlı meme kanserinde (potansiyel olarak) hormonal etkileri olan yüksek dozda maddeler almamanız gerekir. Bunlar arasında örneğin menopoz şikayetleri için hormon replasman tedavisi için ilaçlar, fitoöstrojenler (soya, kırmızı yonca, Çin Angelica, adaçayı gibi), ayrıca süt devedikeni, ginseng, hop preparatları ve yeşil çay ekstresi bulunur.
Meme kanseri için anti-hormon tedavisi, kemoterapi veya antikor tedavisi sırasında St.
5-florourasil ile kemoterapi alıyorsanız folik asit takviyesi almayın. Kemoterapi aksi takdirde çok daha fazla hücreye zarar verebilir.

İkinci bir görüş almaktan çekinmeyin !

Önerilen tedavi planından emin değil misiniz? O zaman doktorunuza şüphelerinizi ve sorularınızı söylemekten korkmayın. Endişelerinizi gideremezse, bağımsız bir uzman tarafından ikinci bir tıbbi görüş alma hakkınız vardır. İkinci bir uzmana danışmaya karar verirseniz,  başlangıç ​​tanısına (laboratuar bulguları, X-ışını görüntüsü vb.) neden olan tüm belgeleri ve tanı ve planlanan önlemlerin bir özetini vermelisiniz. İlk hekim bu belgeleri veya kopyalarını vermekle yükümlüdür.

İkinci uzman daha sonra tüm belgeleri kontrol edecektir. Kişisel durumunuzu daha iyi değerlendirmek için sizden kişisel bir görüşme yapmanızı da istemelidir. Sonuç, önerilen tedaviyi onaylaması olabilir. Ayrıca bazı (küçük) değişiklikler önerebilir. Birinci ve ikinci görüşlerin büyük ölçüde farklı olması durumunda, iki hekim birbirinize danışmalı ve sizi hasta olarak daha fazla rahatsız etmemek için ortak bir terapi önerisi oluşturmalıdır.

Meme kanseri: Metastaz

100 meme kanseri hastasının yaklaşık üçte birinde, tümör tanı anında vücudun diğer bölgelerinde hücre metastazı oluşturmuştur. Uzun vadede her dördüncü hastada metastatik meme kanseri gelişir.

 Bireysel vakalarda, hastalık sürecinde meme kanseri metastazlarının ortaya çıkma ihtimalinin ne kadar olacağı çeşitli faktörlere bağlıdır. Örneğin, ilk tedavide tümörün ne kadar ilerlemiş olduğu bir rol oynar. Kanserin biyolojik özellikleri ayrıca meme kanseri metastazı riskini de etkiler.

Genel olarak, meme kanserinde  tekrarlama riski, hastalığın ilk yıllarında en yüksektir. Ancak yıllar sonra metastaz gelişmeyen hastalar da var.

Meme kanseri metastazı nasıl ve nerede gelişir?

Göğüsdeki ana tümörden kanser hücreleri ayrılabilir ve kan ya da lenf akışıyla vücudun diğer bölgelerine yerleşebilir ve yeni tümörler yerleştirip oluşturabilirler. En sık meme kanseri metastazı kemiklerde, karaciğerde ve akciğerlerde görülür. Ancak bazen beyin gibi diğer organlarda da bulunurlar.

Kemik metastazı: Meme kanseri kemik metastazı oluşturursa, omurgalarda, ancak bazen femoral ve humeral kemikler, pelvis, kaburgalar, sternum veya kafatası başlığı gibi diğer kemiklerde de görülebilir . Aksi açıklanamayan kemik ağrısı ve kırık kemikler, iskeletteki bu tip meme kanseri metastazlarına işaret etmektedir. Kemik metastazlarını X-ışını muayenesi, bilgisayarlı tomografi (BT) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRG) ile tespit edebilirler. Kemik sintigrafisi kemik tutulumunun ne kadar kapsamlı olduğunu gösterir. Karaciğer metastazı: Karaciğerde meme kanseri metastazı genellikle uzun süre rahatsızlığa neden olmaz. Bazen şişkinlik ve diğer sindirim problemleri, iştahsızlık ve kilo kaybı gibi spesifik olmayan semptomları tetiklerler. Karaciğer metastazlarından şüpheleniliyorsa, doktor karnı ultrason ile muayene edecektir. Bulgular net değilse, bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografisi yardımcı our. Pulmoner metastazlar: İleri meme kanserinde öksürük ve nefes darlığı açıklanmadan (solunum yolu enfeksiyonu gibi), akciğerlerdeki meme kanseri metastazları bunun arkasında olabilir. Bu şüphe, doktor tarafından hastanın göğsünü röntgenle iki düzeyde netleştirebilir (göğüs röntgeni). Beyin metastazı: Bazen meme kanseri beyne metastaz yapar. Etkilenen beyin bölgesine bağlı olarak farklı belirtiler ortaya çıkar. Bunlar baş ağrısı, bilişsel bozukluklar, bilinç veya konuşma bozuklukları veya kasılmalar olabilir. Beyin metastazı bilgisayarlı tomografi veya manyetik rezonans tomografi ile tespit edilebilir.
Meme kanseri metastazları için daha ayrıntılı açıklama ve tedavi planlaması için daha fazla araştırma gereklidir. Kan tahlilleri, örneğin, göze çarpan tümör belirteçlerinin ve diğer hastalıklarla ilgili değişikliklerin göstergelerini verebilir. Mümkünse, laboratuvarda metastazların bir doku örneği de alınır ve daha kesin olarak analiz edilir. Bazen, metastazlar orijinal meme kanserinden farklı biyolojik özelliklere sahiptir. Bu nedenle primer tümörün (meme tümörü) metastazları değil, hormona bağlı olarak artması olabilir. Bir (anti) Hormon tedavisi daha sonra sadece göğüsteki tümöre karşı çalışır, fakat metastazlara karşı hiçbir şey yapmaz.

Meme kanseri metastazı tedavisi

Meme kanseri metastazlarının tedavisi her hasta için ayrı ayrı planlanır. Ayrıca, doktorlar tarafından tekrar tekrar kontrol edilir ve gerektiğinde uygulaır. Birincisi ve en önemlisi, etkilenen kadınlara sistematik olarak tedavi edilir - vücutta etkili ve dağınık kanser hücrelerine karşı etkili ilaçlar ile. Bunlar anti-hormonal ilaçlar (anti-hormon tedavisi) veya sitostatik (kemoterapi) olabilir. Bazen, hedeflenen ilaçlar (HER2 antikorları gibi) metastazlara karşı da kullanılır.

Ek olarak, diğer ilaçlar yararlı olabilir. Örneğin, kemik metastazı olan kadınlar da sıklıkla bifosfonat alır. Bu ajanlar kemik dokusunun metastazlardan daha az zarar görmesini sağlayabilir. Böylece kemik daha stabil ve kırılmaya daha az eğilimlidir.

Bazı hastalarda, sistemik tedavi, meme kanseri metastazlarının lokal veya bölgesel tedavisi ile desteklenebilir. Örneğin, bazı metastazlar cerrahi olarak çıkarılabilir veya ışınlanabilir.

Meme kanseri metastazı etkilenenler için acı verici olabilir. Bu nedenle uygun ağrı tedavisi tedavi planının bir parçasıdır. Hepsinden önemlisi ağrı kesici içerir - türü ve dozu doktor tarafından hastaya ayrı ayrı uyarlanır. Ek olarak, ilaç dışı prosedürlerle ağrı genellikle hafifletilebilir. Bunlar, örneğin soğuk veya sıcak uygulamalar (banyolar, paketler, vb.) Yanı sıra, otojenik eğitim gibi rahatlama yöntemleri olabilir.

Meme kanseri metastazı: yaşam beklentisi ve prognoz

Kadınlara "metastatik meme kanseri" tanısı konulursa, bu büyük bir şoktur. Çünkü kanser genellikle tamamen tedavi edilemez veya durdurulamaz. Ancak, bu istatistiksel ampirik değer, tek bir hastanın iyileşme şansı hakkında hiçbir şey söylemez! Meme kanseri metastaz yapmış olsa da, bazı kadınlar hala onlarca yıl uygun tedaviyi sürdürmekte, bazılarında ise tedaviye rağmen durum hızla kötüleşmektedir.

Meme kanseri: bakım ve rehabilitasyon

İlk terapi (cerrahi, kemoterapi, radyoterapi) tamamlanır tamamlanmaz ne olacak? Bu soru birçok meme kanseri hastasını meşgul ediyor. Endişelenmeyin - yalnız kalmayacaksınız! Bakım sonrası bakımın bir parçası olarak, bir süre desteklenmeye devam edeceksiniz. Düzenli takip muayeneleri her şeyden önce olası bir nüksü erken aşamada tanımaya yarar. Doktorunuz size ne sıklıkta kontrole gitmeniz ve hangi kontrollerden geçeceğiniz konusunda bilgi verecektir.

Meme kanserinde de önemli olan rehabilitasyondur. Meme kanseri hastalığınızın ve terapinizin fiziksel, duygusal veya sosyal sonuçlarını önlemek veya hafifletmek için tasarlanmıştır. Örneğin, bireysel olarak oluşturulan rehabilitasyon planı bir spor ve egzersiz programı, lenfödem tedavisi, psikolojik danışma ve / veya mesleki yeniden entegrasyon için destek içerir.

Meme kanseri: hastalığın ilerlemesi ve prognozu

Meme kanseri hastalığının vaka bazında nasıl olacağı birkaç faktöre bağlıdır. Bir şey kesindir: Eğer bir meme kanseri tedavi edilmezse (zamanla), vücudun diğer bölümlerinde koloni (metastaz) oluşturur. Tedavi daha sonra meme kanseri evrelerinde olduğundan daha zor ve agresifdir. Ayrıca, tümör ilerledikçe iyileşme şansı azalır.


Meme kanseri: iyileşme şansı

Meme kanseri, çoğu zaman zamanında ve uygun şekilde tedavi edilirse tamamen tedavi edilebilir. Tedavideki ilerlemeler, hastanın hayatta kalma şansını arttırır. Bireysel vakalarda prognoz birkaç faktöre bağlıdır. Meme kanseri aşamasına ek olarak bu, tanıda tümör tipini de içerir. Örneğin, enflamatuar bir meme kanseri, diğer meme kanseri türlerinden daha agresif bir şekilde büyür.

Meme kanseri iyileşme şansını etkileyen diğer faktörler örneğin hastanın genel sağlığı ve yaşıdır. Örneğin, genç meme kanseri hastalarında prognoz genellikle eski meme kanseri hastalarına göre daha az uygundur.
meme kanseri-deryaninsporgunlugu-deryanın spor günlüğü


Meme kanserini önlemenin yolları

Meme kanseri için bazı risk faktörleri önlenebilir veya en azından azaltılabilir. Bu anlamda uzmanlar aşağıdaki önleyici tedbirleri önermektedir:

Düzenli Egzersiz : Her biri 30 ila 60 dakika boyunca haftada en az beş gün aktif olan ve egzersiz yapan kadınlar için , meme kanseri riski yüzde 20 ila 30 arasında düşer. Bu özellikle menopozdan sonra geçerlidir!
Sağlıklı bir vücut ağırlığına dikkat edin.
Çok fazla hayvansal yağ yemeyin (yağlı sosis, et, tereyağı ve diğer süt ürünleri gibi). Hayvansal yağlar yerine, bitkisel yağlar tercih edilmelidir. Bitkisel yağların da transyağa dönüşmeyenleri tüketilmelidir.
Bol miktarda meyve, sebze ve lif içeren dengeli bir diyet uygulayın.
Ayrıca, sigara içmemeli ve az miktarda veya hiç alkol kullanmamalısınız.
Menopoz sırasında hormon replasman tedavisi (HET) yapın, ancak menopoz semptomları (sıcak basmalar gibi) başka bir şekilde hafifletilmezse veya çok stresliyse. Diğer hormon takviyeleri (hap veya bitkisel hormonlar gibi) kullanırken de dikkatli olunması önerilir.
Özellikle meme kanseri olan kadınlar bu ipuçlarını izlemelidir.

Konuyla ilgili deryanın spor günlüğüne ait diğer yayınlar:

Meme Kanseri Farkındalık Ayı Ekim-Bilinçlenelim Bilinçlendirelim
Meme Kanseri Riskini Azaltın
Fiziksel Aktivite Göğüs Kanseri Riskini Azaltıyor


14 yorum:

  1. Türkiye'de genelde sağlık sistemi kötü olsa da bu konudaki farkındalık bence gayet iyi. Hatta büyük parklara zaman zaman meme tarama kontrolü tırları yanaşıyor. Uzun sürede orada kalıp ihtiyacı olanlara tarama yapıyor.

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Bu çok güzel işte. Önem verilmesi beni mutlu etti. Avusturyada da 40 yaşından sonra iki yılda bir mamografi ücretsiz.

      Sil
  2. Ne kadar detaylı anlatmışsın Deryacığım. Çok teşekkür ederiz, emeğine sağlık.

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Kadınlar için en önemli sağlık sorunları detaylı olarak blogumda olsun istedim. Bu uzun araştırma yazıları çok zamanımı alıyor ama seviyorum da hazırlamayı ☺️

      Sil
  3. Adını duymak bile korkutucu. Ama korkunun ecele faydası yok. Rutin kontrollerimizi yaptırmalıyız. Bilgiler için teşekkürler...

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Mutlaka kontrollerimizi yapıp, engelleyici önlemleri almalıyız.

      Sil
  4. Meme kanseri ile ilgili ne kadar detaylı bir araştırma yapmışsın canım çok teşekkürler.

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Tüm kadınlara faydalı olmasını dilerim canım 😍

      Sil
  5. Güzel bilgilendirmeler için çok teşekkürler canım. Teyze kızım maalesef meme kanseri nedeniyle iki göğsünü birden kaybetti. Şükür ki sağlıklı. Onun hastalık döneminde o kadar çok araştırmalar yaptım ki bir kez daha kaçırdığım bir şey var mı? diye seninkini okudum. Allah kimseye yaşatmasın. Çok zor. Herkesin bilinçli olması gerekiyor. Sağlık şakaya gelmez.

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Bilinçli olmak ve erken teşhis hayat kurtarıyor canım 😍

      Sil
  6. Çok bilgilendirici bir yazı.Rutin kontroller kesinlikle es geçilmemeli...
    Teşekkürler canım benim...

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Mutlaka jinekolojik kontrollerimizi yapmalıyız ☺️

      Sil
  7. bilgilenmek çok önemli, bu yazı çok iyi oldu Derya Hanım çok detaylı yazmışsınız elinize sağlık..:)

    YanıtlaSil
    Yanıtlar
    1. Meme kanseri ile ilgili araştırma yazımı beğenmenize sevindim ☺️

      Sil

Yorumlara link eklemek kesinlikle yasaktır. Bu yorumlar yayımlanmayacaktır. Comments with links are not allowed !!!

Whatsapp Düğmesi Yalnızca Mobil Cihazda Çalışır

Aramak İstediğinizi Yazın ve Enter Tuşuna Basın